Омс по трудовому договору

Омс по трудовому договору

Омс по трудовому договору
СОДЕРЖАНИЕ
0

Медицинское страхование в РФ

Иностранцы, проживающие и работающие в РФ, могут воспользоваться разными видами медицинского страхования. Некоторым категориям мигрантов доступно оформление ОМС. Иностранцы, ненадолго приехавшие в РФ, вправе получить полис ДМС. Эти виды страхования имеют различия по предоставляемым услугам и процедуре обслуживания.

Этот тип страховки доступен россиянам и лицам, имеющим ВНЖ и РВП. При появлении проблем со здоровьем иностранец вправе бесплатно получать конкретный перечень услуг. При этом страховая организация оплачивает затраты на лечение. Ее финансирование производится федеральным бюджетом.

https://www.youtube.com/watch{q}v=jxGTn_1VX28

Средства Фонда обязательного медстрахования ежемесячно пополняются отчислениями положенных за иностранного работника выплат по ОМС. Перечисления делают работодатели. Страховка часто не покрывает траты на медпрепараты или по другим сопутствующим услугам. ОМС не предусматривает приоритета при приеме у врача.

Добровольное (ДМС)

Иностранцы без ВНЖ и РВП не вправе претендовать на ОМС. Граждане, которым нужна социальная медицинская гарантия, оформляют добровольный медицинский полис. Иностранец принимает решение самостоятельно. Оформление полиса ДМС производит страховая компания. Мигрант выбирает для себя подходящую программу, включающую определенный спектр медицинских услуг.

Иностранный гражданин может сдавать нужные ему анализы и проходит обследования. Разные программы включают конкретный список заболеваний, которые покрывает медицинский полис. ДМС предоставляет застрахованному иностранцу приоритет на приеме у врача. Мигрант может указать в полисе ДМС госпитализацию, оказание скорой помощи и возможность выбора клиники на подходящих для него условиях.

Медицинский полис

Дорогостоящие программы медстрахования предусматривают лечение застрахованного лица за рубежом или стоматологические услуги. Получение полиса ДМС доступно любому иностранцу. Некоторые страховые компании вносят в программу ДМС ограничения по возрасту и другим показателям.

В РФ есть две параллельные системы медстрахования: обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). В рамках первой получают медпомощь все россияне и некоторые категории иностранцев. Задачи ОМС — гарантировать человеку услуги, которые понадобятся при несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании. Сюда же входит вызов врача, наблюдение в стационаре, оперативная помощь.

Иностранцу, решившему остаться в РФ на продолжительный период, обычная туристическая страховка, оформленная на родине, не подойдет. Обычно по такому полису турист сначала оплачивает лечение из личных средств, а по возвращению домой получает компенсацию за потраченные деньги. Если иностранец приехал в РФ учиться, работать, гостить у близких продолжительное время и так далее, такой вариант ему будет неудобен. Более того, туристическая страховка обычно покрывает минимальный набор услуг.

Итак, чтобы получать медпомощь в полном объеме, необходим описанный выше полис ОМС или купленный ДМС. Иностранные гости, не попадающий в категорию лиц, имеющих право на ОМС, получают медпомощь на платной основе. Полис ДМС для иностранных граждан — вид личного страхования, которое, в частности, позволяет получать помощь в медучреждениях, не задействованных в системе ОМС. Преимущества полиса ДМС очевидны:

  • 4893845903849080Полная или частичная (выраженная в процентном соотношении) компенсация на медуслуги;
  • Страховое покрытие значительно превышает стоимость самой страховки. Стоимость лечения с полисом всегда получается ниже, чем без него;
  • Предоставление качественных услуг, так как при выявлении каких-либо недочетов страховая организация может отказать лечебному учреждению в оплате или подать на него жалобу, которая скажется на рейтинге поликлиники;
  • Медобследование на современном оборудовании, помощь профессиональных врачей;
  • Своевременное получение медпомощи не только в самой поликлинике, но и на дому или рабочем месте.
Предлагаем ознакомиться:  Расторжение договора цессии по соглашению сторон

Решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования каждый принимает самостоятельно. Но здесь нужно учесть пару моментов:

  1. Полис ДМС обязателен для получения патента или разрешения на работу. Так что, если цель приезда в РФ — работа, без полиса не обойтись;
  2. Без полиса ДМС все расходы на лечение иностранец оплачивает самостоятельно, включая оплату приема у врача, сдачу анализа, прохождение каких-либо диагностических мероприятий, нахождение в стационаре — а это немалые суммы.

Что дает полис ДМС{q}

Омс по трудовому договору

В рамках программы добровольного медицинского страхования иностранные граждане получают ряд услуг:

  • Амбулаторная помощь (консультации и осмотр врача, сдача анализов, диагностика, физиотерапевтические процедуры, выдача справок и больничных листов);
  • Стационарное лечение (консультирование, оперативное вмешательство, лабораторные анализы и исследования, нахождение в отделении реанимации или интенсивной терапии);
  • Стоматологическая помощь (консультирование, удаление, лечение и другие виды услуг);
  • Дородовая и акушерская помощь;
  • Скорая и экстренная помощь;
  • Консультирование врачей узких специализаций.

Полис ДМС, помимо прямой медпомощи, получения консультаций, диагностирования, позволяет покрыть расходы на транспортировку в стационар, доставку лекарственных препаратов и посмертную репатриацию.

Есть исключения, которые обычно не входят в базовую программу ДМС:

  • Венерические, онкологические, психические заболевания;
  • Сахарный диабет 1 и 2 степени;
  • Туберкулез и хронические гепатиты.

Полис ДМС не оформляется инвалидам 1 и 2 групп и иностранцам старше 60-75 лет (зависит от страховой компании), его не выдадут лицам, страдающим наркоманией.

Получить полис ДМС, наряду с офисами страховщиков, можно через почтовые отделения, расположенные в крупнейших регионах России. На платной основе страхуется не только жизнь и здоровье, но и имущество или выезд за рубеж. Страховой полис позволит компенсировать затраты на лечение при ожогах, травмах, обморожениях, предусмотрена компенсация расходов на оперативное вмешательство, покупку лекарственных препаратов — причем стоимость медицинских услуг значительно превышают стоимость самой страховки.

Максимальная сумма покрытия базового полиса, предлагаемого на почте — 100 000 рублей на 3 месяца, цена полиса составляет порядка 600 рублей. Для оформления оператору почтового отделения достаточно предоставить миграционную карту.

Иностранец вправе по своему выбору обратиться в любую страховую организацию. Для оформления полиса нужно подготовить:

  • Паспорт или другой документ, подтверждающий личность мигранта. Если записи в документе внесены не на русском языке, то нужен нотариально заверенный перевод.
  • Миграционную карту;
  • Заявление о страховании;
  • Свидетельство о рождении (для детей);
  • Сведения и месте проживания и регистрации, контактные данные.

После оплаты взноса и заполнения необходимых бумаг заключается договор и выдается полис.

Возможны ситуации, когда выплаты по полису не производятся:

  1. Заболевание возникло в течение 5 дней после заключения договора страхования;
  2. Травма получена в состоянии алкогольного опьянения;
  3. Заболевание или травмирование произошло до оформления страховки;
  4. Травмы, полученные в результате занятий спортом (если такая опция не была включена в программу страхования);
  5. Умышленное причинение травмы или вреда здоровью.

Полная стоимость пакета услуг, предоставляемого в рамках добровольного страхования, зависит от выбранных программ. Чем шире их перечень, тем выше цена. На сайтах некоторых страховых компаний есть специальные калькуляторы, позволяющие рассчитать конечную стоимость полиса.

Оформить документ мигрант может на 3, 6 или 12 месяцев. Продлевается полис в той же компании, которая его выдала. Цена за страховку начинается от 3000-5000 рублей в год.

Предлагаем ознакомиться:  Образец служебной записки. Как написать служебную записку

Разновидности полисов

В России разрешена выдача 3 видов ОМС:

  • бумажного варианта;
  • электронного типа;
  • универсальной электронной карты.

В бумажном варианте

Такой вариант не выдают после 2011 года. Его использование крайне неудобно из-за размера (лист А5) и запрета на складывание и загибание во избежание повреждения голограммы. Ламинирование документа запрещено по закону. На бумажном варианте проставляют водяные знаки и печати. Этот вариант предусматривает неоднократное изменение медицинского учреждения.

В электронном виде

Этот вид ОМС выпускается в виде обычной пластиковой карты. Он не является универсальным из-за трудностей со считыванием информации в медучреждениях. Вследствие этого такой полис ОМС выдается немногими страховыми организациями.

Карта имеет длительный срок действия. Ее изготавливают из прочных материалов. Лицевая сторона карты имеет чип, реквизиты карты, данные о страховщике, выдавшем страховку, логотип. Обратная сторона карты содержит подпись и фотографию застрахованного гражданина, его личные данные, дату окончания периода карты и телефон страховой организации.

468648648486486

УЭК служит заменой проездных, банковских и страховых документов. Информация на ней дополняется образцом подписи ее владельца. Ее выдачей занимаются спецучреждения. Оформление универсальной электронной карты не требует замены банковских карт, проездных и других документов.

В нее вносится информация по программе страхования владельца. На карту вносится номер банковской карты и СНИЛС.

Медпомощь без полиса ОМС

Все иностранные гости получают услуги:

  1. Скорая и неотложная медпомощь до и после гоститализации. Бесплатные услуги врача оказываются до устранения угрозы жизни и здоровью. Последующее лечение оплачивает больной. То есть врачи приводят больного в стабильное состояние, а дальше услуги нужно оплачивать.
  2. Плановая медпомощь. Производится на коммерческой основе из собственных средств пациента или страховых компаний, выдавших полиса ДМС. То есть иностранцу нужно купить полис или оплачивать услуги самостоятельно.

Дети до одного года и беременные женщины, независимо от гражданства, получают медицинскую помощь без полиса.

Отсутствие полиса ОМС предусматривает возможность оказания иностранному гражданину срочной помощи при обострении заболеваний, угрожающих жизни человека. Остальные услуги можно получить по ДМС или платно. Вакцинации или длительное медицинское наблюдение без полиса ОМС не проводится.

О порядке оформления медицинских полисов иностранцами (видео)

Внесение страховых средств по ОМС производится работодателем. Перед тем, как получить медицинский полис с РВП, следует обратиться за РВП. Сотрудники миграционного отдела ГУВМ МВД выдают мигранту разрешение на определенный срок.

Иностранец обращается в страховую организацию за полисом ОМС. Ему следует составить заявление для выдачи страховки. При получении ОМС важно указать персональные данные, реквизиты документа, удостоверяющего личность, СНИЛС. Наличие реквизитов трудового контракта также обязательны при оформлении ОМС.

Согласно ФЗ, регулирующему обязательное медстрахование в России, мигранту на момент оформления полиса ОМС можно быть нетрудоустроенным. Процедура включает в себя выдачу временного страхового документа. Он действителен в течение месяца после подачи документов для ОМС. По истечении этого времени выдается обычный полис.

Где можно получить

Полис ОМС можно получить через Единый центр документации в онлайн-режиме или через страховую компанию. Мигрант передает пакет документов и заявление, написанное лично или его представителем. В последней ситуации необходимо оформить доверенность. При получении страховой карты важно поставить подпись в регистрационный журнал. Список страховых офисов предоставляется Фондом обязательного медстрахования в режиме онлайн.

Предлагаем ознакомиться:  Применение аналогии закона и права в трудовом праве

также рекомендуем:

Медицинское обслуживание для граждан СНГ

Если белорусы имеют постоянную регистрацию в России, то медпомощь им оказывается наравне с россиянами, то есть проходить амбулаторное или стационарное лечение можно бесплатно. Граждане Белоруссии получают полис ОМС также при условии их трудоустройства или обучении в России и наличии регистрации. Полис выдается после предоставления паспорта, справки с работы или учебы и подтверждения прописки.

Подача документов

Список документации для ОМС варьируется зависимо от личных обстоятельств лица, заинтересованного в страховании. Иностранцу, который оформил РВП в России, необходимо представить только удостоверение личности, в котором проставлен штамп РВП. Если у мигранта есть СНИЛС, его необходимо предъявить страховщикам. Передача документов на ОМС производится лично и через представителей.

https://www.youtube.com/watch{q}v=KgIpzj4keEM

Заявление должно содержать следующую информацию:

  • персональные данные мигранта;
  • СНИЛС;
  • данные удостоверения личности иностранца;
  • информация из трудового контракта (дата составления и период действия);
  • адрес и период пребывания иностранца;
  • контакты.

Сотрудник страховой компании обязан подписать заявление на ОМС. На заявлении указывается дата подписания и ставится печать компании-страховщика.

Для ребенка

Дети до достижения 14-летнего возраста представляют пакет документов через законного представителя. Он состоит из следующих бумаг:

  • нотариально заверенного перевода паспорта или документа о рождении;
  • копии РВП на ребенка.

Стоимость и срок действия

Период действия и цена договора страхования мигранта варьируются зависимо от разновидности полиса и вида документа, разрешающего пребывать в РФ.

Полис оформляется на бесплатной основе. Страховой взнос выплачивает компания, где трудоустроен мигрант. Стоимость полиса ОМС для этих страховщиков составляет 15 тыс. рублей. Длительность действия полиса – до окончания срока действия РВП. Лица с ВНЖ оформляют бессрочный полис ОМС.

Этот полис действует до конечной даты действия РВП. При этом договор о ДМС платный. Иностранец самостоятельно выплачивает необходимую сумму. Стоимость ДМС зависит от субъекта РФ и набора услуг по договору. Она варьируется в пределах 1500-5000 рублей.

Что делать после получения РВП: Видео

Граждане РФ и иностранцы могут оформить заявку на полис ОМС на сайте ЕМИАС. Электронная заявка позволяет выбирать ближайший офис страховой организации, экономит средства и личное время заинтересованных лиц. Представление документов в электронном виде значительно упрощает процедуру.

Онлайн-заявка содержит следующие пункты:

  • личную информацию;
  • контактные данные;
  • гражданство;
  • СНИЛС.

Сотрудники организации проверяют документы и связываются с заинтересованным в ОМС лицом.

В бумажном варианте указаны личные данные о человеке, включая номер страховки. Размер полиса – А5.

Лицевую сторону представляют следующие компоненты:

  • герб Российской Федерации;
  • голограмма;
  • личная информация владельца;
  • 16-цифровой номер страхового полиса;
  • штрих-код;
  • окончательная дата действия документа.

На обратную сторону наносятся следующие данные:

  • сведения о страховом медучреждении;
  • печать организации;
  • подпись работника медучреждения.

https://www.youtube.com/watch{q}v=wsBN8—l4t4

Электронная карта выглядит как банковская. Она содержит чип с данными, которые нельзя изменить. УЭК представляет собой карту с магнитной полоской. Она содержит логотипы страховщика и банка, к которому прикрепляется карта, данные о платежной системе.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector